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吃了大半辈子的海鲜,顾老伯怎么也没想到,自己只是被蟹钳夹了一下,竟感染了创伤弧菌。小小的两个破口,成了“致命通道”,住院12天才涉险过关。
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宁波市第二医院手显微修复外科王学斌主治医师提醒,当海水平均温度大于21℃,创伤弧菌进入繁殖期,因此每年4月到10月是创伤弧菌感染的高发季节。市民在处理海鲜时要做好防护,出现疑似症状立刻就医。
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只是被蟹钳夹了下手指
整个手背肿得像馒头
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7月初,75岁的顾老伯从菜场买回几只梭子蟹,回家处理清洗时,一不留神,小手指被蟹钳夹住,皮肤上出现2个小破口,出血很少,也不是很疼,顾老伯没把这个小插曲放心上,简单冲洗后继续忙活。
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当晚,小指出现异样,肿胀发青,按一下就痛得不行,顾老伯立马到当地诊所就诊,接受了输液抗炎治疗。第二天早上起来,小指更加肿胀,呈现黑紫色,一度痛到指关节难以弯曲,整个右手背也肿得像馒头。
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顾老伯受伤的小指
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见状不妙,顾老伯赶紧来到宁波市第二医院急诊就诊。急诊科医生范奎新、手外科医生王学斌先后会诊,高度怀疑顾老伯属创伤弧菌感染,感染仍在蔓延。
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创伤弧菌感染凶险万分,必须马上手术清创,去除坏死组织及其内增殖的细菌,否则极有可能面临截肢甚至危及生命。顾老伯即刻住进了手显微修复外科病区,王学斌为他实施急诊手术,术中尽可能清除感染组织及渗出物。术中取出的渗液送检后,明确诊断为创伤弧菌感染。
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住院期间,顾老伯也接受了针对性的抗生素抗感染治疗及一系列对症治疗,病情趋于稳定,住院12天后顺利出院。
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创伤弧菌感染凶险万分
处理海鲜时要格外注意
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创伤弧菌(或称海洋弧菌)自然生存于近海和海湾的海水、海洋生物、海底沉积物中,当海水平均温度大于21℃,创伤弧菌进入繁殖期,因此,每年4月到10月是感染的高发季节。感染途径主要有两种:
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一种是生吃牡蛎等海鲜,可引起肠道感染,症状表现为寒战发热、恶心腹泻、痉挛性疼痛;
一种是经过肢体破损创口,可引起肢体坏死,症状表现为血性大疱样皮损,并迅速向肢体近端蔓延。
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创伤弧菌相对罕见但十分凶险,两种感染途径均可迅速进展为创伤弧菌脓毒症,还有可能引起心肌、肝、肾等多脏器衰竭及周围血管损伤。如果没有得到及时治疗,患者可能被迫截肢保命,甚至死亡。
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“特别是既往有肝病肝硬化,或酗酒,或本身营养状况不佳的患者,若不及时处理,病死率更高。”王学斌介绍,同期因创伤弧菌住进医院的罗爷爷(化名),本就患有肝硬化,加上送医不及时,就诊时毒素已蔓延至肢体近端,预后不容乐观。
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王学斌建议,处理海鲜时佩戴防护手套,多借助工具,防止被刺伤;若不小心受伤,不要着急闭合创口,可用大量净水冲洗;若伤口较深或出现疑似症状(皮肤红肿、血疱、发烧等),不要拖延,立刻就医,彻底扩创消毒,创伤弧菌感染进展迅速,免疫力低下者短期内即可危及生命;切勿用盐、酱油等涂抹伤口,以免加重感染。创伤弧菌不耐高温,食用海鲜时要彻底煮熟,避免病从口入。
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来源:宁波晚报
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